¿Qué es MPOX?

Mpox, anteriormente conocido como viruela del mono, es un virus ortopox que anteriormente se encontraba principalmente en África. En mayo de 2022 se produjo un brote mundial principalmente en hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres. El brote alcanzó su punto máximo a principios de agosto de 2022 con alrededor de 450 nuevos casos diarios. Para datos actuales, visite sitio web de los CDC

Aunque la mayoría de las infecciones parecen estar asociadas con la actividad sexual, la transmisión puede ocurrir por contacto de piel a piel con personas infectadas o al compartir objetos y materiales que haya usado alguien con mpox. Las mujeres y los niños se han infectado; por lo tanto, todas las personas expuestas a una persona con mpox tienen algún riesgo.

A partir de febrero de 2023, hay alrededor de 3 casos nuevos diarios en los EE. UU. Las razones de la disminución de los casos no se comprenden completamente, pero se cree que la educación, el cambio de comportamiento de riesgo, la terapia antiviral disponible y la vacunación contribuyen.

El CDC tiene amplia información para individuos y para profesionales de la salud. Estos sitios se actualizan periódicamente.

Información para Particulares:

https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/your-health/index.html

Información para proveedores de atención médica:

https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/index.html

Si ha estado expuesto:

Si sabe que ha estado expuesto a alguien con mpox, la vacunación con Jynneos a los pocos días de la exposición puede prevenir o disminuir la gravedad de la enfermedad.

Síntomas de la poxemia 

Las personas con mpox a menudo tienen una erupción que puede estar ubicada en las manos, los pies, el pecho, la cara o la boca o cerca de los genitales, incluidos el pene, los testículos, los labios, la vagina y el ano. El período de incubación es de 3-17 días. Durante este tiempo, una persona no tiene síntomas y puede sentirse bien.

• La erupción pasará por varias etapas, incluidas las costras, antes de curarse.
• La erupción inicialmente puede parecer granos o ampollas y puede ser dolorosa o con picazón.

Otros síntomas de la mpox pueden incluir:

• Fiebre
• Escalofríos
• Ganglios linfáticos inflamados
• Agotamiento
• Dolores musculares y dolor de espalda
• Dolor de cabeza
• Síntomas respiratorios (p. ej., dolor de garganta, congestión nasal o tos)

 Puede experimentar todos o solo algunos síntomas.

• A veces, las personas tienen síntomas similares a los de la gripe antes de la erupción.
• Algunas personas tienen una erupción primero, seguida de otros síntomas.
• Otros solo experimentan una erupción.

Si tiene síntomas:

Evite el contacto con otras personas y no comparta artículos del hogar.

Busque atención médica de inmediato para el diagnóstico y posible tratamiento.

Los síntomas de Mpox generalmente comienzan dentro de las 3 semanas posteriores a la exposición al virus. Si alguien tiene síntomas similares a los de la gripe, por lo general desarrollará una erupción de 1 a 4 días después.

Una persona con mpox puede transmitirla a otras desde el momento en que comienzan los síntomas hasta que la erupción haya sanado por completo y se haya formado una nueva capa de piel. Se ha encontrado que algunas personas tienen infección pero no síntomas.

La mayoría de las personas con Mpox se recuperarán sin tratamiento, pero algunos grupos tienen un mayor riesgo de enfermedad grave.

Estos grupos incluyen:

• Personas que actualmente experimentan inmunocompromiso grave debido a afecciones como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) avanzado o mal controlado, leucemia, linfoma, malignidad generalizada, trasplante de órganos sólidos, terapia con agentes alquilantes, antimetabolitos, radiación, inhibidores del factor de necrosis tumoral, corticosteroides en dosis altas , ser receptor de un trasplante de células madre hematopoyéticas <24 meses después del trasplante o ≥24 meses pero con enfermedad de injerto contra huésped o recaída de la enfermedad, o tener una enfermedad autoinmune con inmunodeficiencia como componente clínico1
• Poblaciones pediátricas, particularmente pacientes menores de 1 año de edad
• Personas embarazadas o lactantes2
• Personas con una afección que afecta la integridad de la piel: afecciones como dermatitis atópica, eccema, quemaduras, impétigo, infección por el virus de la varicela zóster, infección por el virus del herpes simple, acné grave, dermatitis del pañal grave con áreas extensas de piel desnuda, psoriasis o enfermedad de Darier (queratosis folicular)

El tratamiento está disponible con medicamentos antivirales, incluido el tecovirimat (TPOXX).

Se debe considerar el uso del tratamiento en personas que tienen las siguientes manifestaciones clínicas:

• Enfermedad grave: considere enfermedad grave cuando un paciente tiene afecciones como enfermedad hemorrágica; un gran número de lesiones de manera que son confluentes; lesiones necróticas; linfadenopatía severa que puede ser necrotizante u obstructiva (como en las vías respiratorias); afectación de múltiples sistemas orgánicos y comorbilidades asociadas (por ejemplo, afectación pulmonar con lesiones nodulares, sepsis, encefalitis, miocarditis, infecciones oculares o periorbitarias); u otras condiciones que requieren hospitalización
• Compromiso de áreas anatómicas que pueden resultar en secuelas graves que incluyen cicatrices o estenosis; estas incluyen lesiones que involucran directamente la faringe y causan disfagia, incapacidad para controlar las secreciones o necesidad de alimentación parenteral; prepucio del pene, vulva, vagina, uretra o anorrecto con el potencial de causar estenosis o requerir cateterismo; lesiones anorrectales que interfieren con los movimientos intestinales (por ejemplo, dolor intenso); e infecciones graves (incluidas las infecciones cutáneas bacterianas secundarias), especialmente aquellas que requieren una intervención quirúrgica como el desbridamiento.

También se debe considerar el uso del tratamiento en personas que tienen un alto riesgo de enfermedad grave (como se indicó anteriormente). Para pacientes con alto riesgo de progresión a enfermedad grave, el tratamiento debe administrarse temprano en el curso de la enfermedad junto con atención de apoyo y control del dolor.

Protégete a ti mismo:

• Evite el contacto directo de piel con piel con personas que tengan un sarpullido que parezca mpox.
• Evite el contacto con objetos y materiales que haya utilizado una persona con mpox.
• Lávese las manos con frecuencia.
• Vacúnese con la vacuna Jynneos. Recuerde: se necesitan dos dosis de vacuna con 4 semanas de diferencia para obtener la máxima protección.

Información de la vacuna: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/vaccines/index.html

Mpox y VIH:

Los datos actuales sugieren que alrededor del 40% de las personas diagnosticadas con mpox en los Estados Unidos también tenían VIH (virus de inmunodeficiencia humana). Los CDC todavía están averiguando si tener VIH aumenta la probabilidad de enfermarse de mpox si se expone al virus. Sin embargo, sabemos que las personas con inmunodeficiencia grave (como el VIH avanzado) tienen un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave, o incluso la muerte, si se infectan.

Los CDC recomiendan la vacunación de las personas que han estado expuestas al virus de la mpox y las personas que tienen más probabilidades de contraer la mpox. Actualmente hay dos vacunas (JYNNEOS y ACAM2000) que se pueden usar para prevenir la mpox.

• La vacuna JYNNEOS está autorizada para la prevención de la mpox y se considera segura para las personas con VIH. Esta es la vacuna que se ofrece actualmente en los Estados Unidos.

Sexo seguro y reuniones sociales:

La vacunación es una herramienta importante para prevenir la propagación de la mpox (anteriormente conocida como viruela del mono). Si tiene riesgo de contraer mpox pero aún no ha recibido la vacuna de dos dosis, cambiar temporalmente algunas partes de su vida sexual podría reducir el riesgo de exposición al virus. Esto incluye el tiempo entre la primera y la segunda inyección de la vacuna. Su protección será máxima dos semanas después de la segunda dosis de la vacuna.

Acostúmbrese a intercambiar información de contacto con cualquier nueva pareja para permitir el seguimiento de la salud sexual, si es necesario.

Hable con su pareja acerca de cualquier síntoma de la mpox y esté al tanto de cualquier erupción o lesión nueva o inexplicable en cualquiera de sus cuerpos, incluidos la boca, los genitales (pene, testículos, vulva o vagina) o el ano (ano). Si usted o su pareja tienen síntomas de mpox o los han tenido recientemente, o si tienen un sarpullido nuevo o inexplicable en cualquier parte del cuerpo, no tengan relaciones sexuales y consulten a un proveedor de atención médica. En algunos casos, los síntomas pueden ser leves y es posible que algunas personas ni siquiera sepan que tienen mpox.

Si usted o su pareja tienen mpox o creen que pueden tener mpox, la mejor manera de protegerse y proteger a los demás es evitar las relaciones sexuales de cualquier tipo (oral, anal, vaginal) y besarse o tocarse el cuerpo mientras esté enfermo. Evite especialmente tocar cualquier erupción.. No comparta cosas como toallas, artículos fetichistas, juguetes sexuales y cepillos de dientes.

Incluso si se siente bien, aquí hay algunas maneras de reducir sus posibilidades de estar expuesto a la mpox si es sexualmente activo:

• Tome un descanso temporal de las actividades que aumentan la exposición a la mpox hasta dos semanas después de su segunda dosis. Esto reducirá en gran medida su riesgo.
• Limite su número de parejas sexuales para reducir su probabilidad de exposición.
• Espacios como cuartos traseros, saunas, clubes sexuales o fiestas sexuales privadas y públicas, donde se produce un contacto sexual íntimo, a menudo anónimo, con múltiples parejas, son más propensos a propagar la mpox.
• Los condones (de látex o de poliuretano) pueden proteger su ano, boca, pene o vagina de la exposición a la mpox. Sin embargo, es posible que los condones por sí solos no prevengan todas las exposiciones a la mpox, ya que la erupción puede ocurrir en otras partes del cuerpo.
• Los guantes (látex, poliuretano o nitrilo) también pueden reducir la posibilidad de exposición si se introducen los dedos o las manos en la vagina o el ano. Los guantes deben cubrir toda la piel expuesta y quitarse con cuidado para evitar tocar la superficie exterior.
• Evite besarse o intercambiar saliva, ya que la mpox se puede propagar de esta manera.
• Masturbarse juntos a distancia sin tocarse y sin tocar ningún sarpullido.
• Tener sexo virtual sin contacto en persona.
• Considere tener relaciones sexuales con la ropa puesta o cubriendo las áreas donde hay sarpullido, reduciendo tanto como sea posible el contacto piel con piel. El equipo de cuero o látex también proporciona una barrera para el contacto piel con piel; solo asegúrese de cambiarse o limpiar la ropa/equipo entre socios y después de su uso.
• Tenga en cuenta que la mpox también se puede propagar a través de las secreciones respiratorias con un contacto cercano cara a cara.
• Recuerde lavarse las manos, el equipo fetichista, los juguetes sexuales y cualquier tela (ropa de cama, toallas, ropa) después de tener relaciones sexuales.